el nasalendoscopiase utilizó para cuantificar el estado nasal posoperatorio mediante la escala de Lund-Kennedy, con un puntaje total de 20, y cuanto menor es el puntaje, mejor es el estado nasal;se utilizó la escala analógica visual (EVA) para evaluar el estado de dolor, con una puntuación total de 10, y a menor puntuación, menor dolor.(1) Cura: Los síntomas clínicos tales como congestión nasal, secreción nasal y dolor de cabeza desaparecieron;examen endoscópicomostró que el tabique nasal estaba centrado y recto, la apertura del seno era buena y la mucosa de la cavidad operada estaba epitelizada sin secreciones purulentas.(2) Mejoría: los síntomas clínicos del paciente, como congestión nasal, secreción nasal y dolor de cabeza, mejoraron significativamente;examen endoscópicomostró que el tabique nasal estaba centrado pero la mucosa no era lisa, la apertura del seno aún era satisfactoria, había edema leve, hipertrofia o formación de tejido de granulación en la mucosa de la cavidad operada y había una secreción purulenta.(3) Ineficaz: los pacientes no experimentaron reducción ni empeoramiento de los síntomas clínicos, como congestión nasal, secreción nasal y dolor de cabeza;el examen endoscópico mostró que el tabique nasal estaba desviado hacia un lado, la cavidad quirúrgica estaba adherida, la abertura del seno abierto estaba estrechada o atrésica y había secreción purulenta.Antes del tratamiento, la puntuación de Lund-Kennedy era (12,4±1,3) y la puntuación EVA (6,2±0,7) en 71 pacientes;A los 12 meses de la cirugía, la puntuación de Lund-Kennedy era (1,6±0,4) y la puntuación de la EVA (1,4±0,2).1,4±0,2) puntos.Los puntajes postoperatorios de Lund-Kennedy y EVA fueron significativamente más bajos que antes de la cirugía, y las diferencias fueron estadísticamente significativas dentro del grupo (t = 67.500, 55.813, ambos P < 0.05).A los 12 meses de seguimiento, entre 71 pacientes, 47 se curaron, 21 mejoraron y 3 no fueron efectivos, con una tasa efectiva total del 95,8 %.3 casos de adherencias nasales postoperatorias y 1 caso de perforación del tabique nasal se curaron después del tratamiento sintomático, y no se presentaron complicaciones graves como fuga nasal de líquido cefalorraquídeo y ceguera, con una tasa de complicaciones quirúrgicas del 5,6%.
La combinación de corrección septal y apertura de senos nasales es un método más efectivo para tratar la sinusitis crónica con tabique nasal desviado.La cirugía nasal bajo endoscopia nasal brinda un fuerte apoyo para el tratamiento clínico del tabique desviado y la sinusitis crónica debido a las ventajas de una visión clara, lesión leve, pocas complicaciones y buen efecto del tratamiento.Los resultados mostraron que los puntajes de Lund-Kennedy y VAS de los pacientes fueron significativamente más bajos que los preoperatorios, y la tasa de eficiencia general fue del 95,8%.En conclusión, la implementación simultánea de la corrección de la desviación del tabique y la apertura de los senos nasales bajo endoscopia nasal para el tratamiento de la desviación del tabique y la sinusitis crónica puede corregir de manera efectiva el tabique desviado y eliminar la enfermedad.
Vale la pena promover la aplicación clínica porque puede corregir eficazmente el tabique desviado, eliminar el tejido y la mucosa enfermos y reconstruir los canales de ventilación y drenaje de la cavidad nasal y los senos paranasales, y los resultados clínicos son satisfactorios debido al claro campo quirúrgico, traumatismos leves y pocas complicaciones.
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